1、胎兒系統(tǒng)篩查
胎盤分級:鈣化一項報告單上分為3級。1級為胎盤成熟的早期階段,回聲均勻,在孕30-32周可見到此種變化;2級表示胎盤接近成熟;3級提示胎盤已經(jīng)成熟。越接近足月,胎盤越成熟,即表示胎兒的肺越成熟,只有肺成熟后,胎兒出生后才能存活。
2、胎兒生長指標(biāo)
羊水深度:3-7cm之間為正常,超過7cm提示羊水過多,少于3cm則提示羊水過少。羊水過多或羊水過少都是異常的。
羊水指數(shù):以孕婦的臍部為中心,分上、下、左、右4個區(qū)域,將4個區(qū)域的羊水深度相加,就得到羊水指數(shù)。孕晚期羊水指數(shù)的正常值是8-18(24)cm。
雙頂徑(BPD):頭部左右兩側(cè)之間最長部位的長度,又稱為“頭部大橫徑”。當(dāng)初期無法通過頭臀長來確定預(yù)產(chǎn)期時,往往通過雙頂徑來預(yù)測;中期以后,在推定胎兒體重時,往往也需要測量該數(shù)據(jù)。
在孕5個月以后,雙頂徑基本與懷孕月份相符,也就是說,妊娠28周(7個月)時雙頂徑約為7.0cm;孕32周(8個月)時約為8.0cm。以此類推,孕8個月以后,平均每周增長約0.2cm為正常,足月時應(yīng)達(dá)到9.3cm或者以上。
頭圍:測量的是胎兒環(huán)頭一周的長度,確認(rèn)胎兒的發(fā)育情況。
腹圍:也稱腹部周長,測量的是胎兒腹部一周的長度。用于和腹部前后徑(APTD)和腹部橫徑(TTD)一起來推測胎兒的發(fā)育。
股骨長:胎兒大腿骨長度,正常值與相應(yīng)的懷孕月份的雙頂徑值差2-3cm。
肱骨長:上腕骨的長軸,用于推斷孕中、晚期的妊娠周數(shù)。
小腦橫徑:就是小腦水平的長度,用來測定正確的孕周。妊娠16-40周的正常胎兒小腦橫徑值為(僅供參考):
20周:2.16±0.16cm
25周:2.85±0.17cm
30周:3.86±0.34cm
35周:4.29±0.26cm
40周:4.87±0.42cm
側(cè)腦室:胎兒側(cè)腦室正常應(yīng)該在1cm以下,1-1.5cm算輕微,1.5以上就有點(diǎn)危險了。側(cè)腦室增寬大多是由胎兒腦脊液過多造成的,胎兒后期大多能夠自己吸收,一般醫(yī)生會建議孕婦隔兩周再做B超看看是否繼續(xù)增寬。側(cè)腦室增寬太多的話,醫(yī)生會懷疑是腦積水,而腦積水的現(xiàn)象除了腦室增寬外,還有一個明顯的伴隨癥狀時脊柱裂,所以做四維彩超的時候孕婦可以讓醫(yī)生看看胎兒有無脊柱裂,沒有的話胎兒應(yīng)該就是健康的。
后顱窩池:正常情況下,顱后窩的最大深度不超過10mm,>5mm則為顱后窩積液。胎兒顱后窩寬度在32周之前隨孕周增加而增寬,33周之后隨孕周的增加而縮窄。首次發(fā)現(xiàn)有顱后窩積液是在22周,最遲為41周,平均31±4周。顱后窩積液以孕29-32周最多見,積液量最多也是在29-32周。
當(dāng)顱后窩積液≥8mm,應(yīng)該每2-3周復(fù)查一次;若后顱窩池增寬>10mm,則應(yīng)該高度警惕,應(yīng)去產(chǎn)前診斷門診和遺傳優(yōu)生門診詳細(xì)咨詢,同時還要檢查有無其他合并畸形。必要時進(jìn)行胎兒染色體檢查,因為顱后窩檢查是染色體異常的標(biāo)志物檢查;如果后顱池寬度>14mm或超聲檢查有畸形者,必須做胎兒的染色體檢查。
隴南婦產(chǎn)醫(yī)院預(yù)約掛號平臺,現(xiàn)在預(yù)約就診可享免排隊,免掛號費(fèi)優(yōu)惠,預(yù)約電話:0939-8590222